報(bào)告稱抗感染藥不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量居首
來源:化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會
發(fā)布時(shí)間:2014.05.16
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昨日,國家食藥監(jiān)總局發(fā)布2013年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告。2013年,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告131.7萬余份,比2012年增長9%。其中,抗感染藥報(bào)告51.7萬例,報(bào)告數(shù)量仍居首位。 能口服不注射,能肌注不靜注 報(bào)告稱,2013年全國藥品不良
昨日,國家食藥監(jiān)總局發(fā)布2013年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告。2013年,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告131.7萬余份,比2012年增長9%。其中,抗感染藥報(bào)告51.7萬例,報(bào)告數(shù)量仍居首位。“能口服不注射,能肌注不靜注”
報(bào)告稱,2013年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告131.7萬份,較2012年增長了9%。其中化學(xué)藥占81.3%、中藥占17.3%、生物制品占1.4%??垢腥舅巿?bào)告數(shù)量仍居首位,占化學(xué)藥的47.6%。
抗感染藥的不良反應(yīng)報(bào)告為什么一直居各類藥物之首?國家食藥監(jiān)總局分析,抗感染藥物是臨床治療中常用的必需藥品,臨床使用量大,而且注射劑品種較多,比如三代頭孢菌素類抗生素口服不吸收,只能注射使用。相對于口服劑型,注射劑更容易發(fā)生不良反應(yīng)。專家提醒,應(yīng)遵循“能口服不注射,能肌注不靜注”的原則,減少注射劑型的使用。
此外,抗感染藥物聯(lián)合用藥的頻次高和數(shù)量多,藥物相互作用也增加了不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
中藥注射劑合并使用應(yīng)謹(jǐn)慎
報(bào)告稱,2013年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到中藥注射劑報(bào)告12.1萬例次,其中嚴(yán)重報(bào)告占5.6%。與2012年相比增長了17.0%,嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量增長22.3%。
報(bào)告指出,中藥注射劑與其他藥品聯(lián)合使用現(xiàn)象依然存在,合并用藥可能引起藥物的相互作用,比如阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用可增加出血的風(fēng)險(xiǎn),克拉霉素與地高辛合用,可引起地高辛中毒等。
報(bào)告建議臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)要求,單獨(dú)使用中藥注射劑,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。
老年人不良反應(yīng)報(bào)告比例連升4年
報(bào)告指出,65歲以上老年人不良反應(yīng)報(bào)告占17.8%,較2012年升高了1.4%,這是自2009年以來報(bào)告比例連續(xù)4年呈現(xiàn)小幅升高態(tài)勢。在一些藥品的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告中,老年患者所占比例也較大。例如治療痛風(fēng)藥別嘌醇片,65歲以上老年患者占嚴(yán)重病例報(bào)告總?cè)巳旱?5.1%。
報(bào)告分析原因稱,老年患者的比例正在逐年上升,老年人因老年病、慢性病多發(fā),整體用藥量逐年增加;此外,老年人因肝腎功能退化或數(shù)病共患等原因,用藥存在特殊性,往往需要調(diào)整劑量或進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測,但在實(shí)際用藥過程中經(jīng)常忽略這些因素,使不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。
數(shù)據(jù)
◎按藥品類別統(tǒng)計(jì),2013年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及的懷疑藥品,化學(xué)藥占81.3%、中藥占17.3%、生物制品占1.4%。
◎抗感染藥報(bào)告數(shù)量仍居首位,占化學(xué)藥的47.6%。2013年共收到抗感染藥物的不良反應(yīng)/事件報(bào)告51.7萬例,其中嚴(yán)重報(bào)告2萬余例。在抗感染藥不良反應(yīng)中,注射劑又占到74.3%。
解讀
不良反應(yīng)報(bào)告增多≠藥品不安全
國家食藥監(jiān)總局解釋,報(bào)告數(shù)量的變化主要受兩個(gè)因素影響,一是發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的能力,二是藥品使用量。近年隨著基層藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)健全、信息系統(tǒng)完善,發(fā)現(xiàn)藥品安全問題的能力和時(shí)效性大幅提高。其次,隨著醫(yī)改推進(jìn),國家對醫(yī)藥衛(wèi)生的投入增加,用藥人群、使用藥品的種類和數(shù)量都在快速增加,藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量隨之增長。
國家食藥監(jiān)總局稱,藥品不良反應(yīng)/事件的報(bào)告總數(shù)增加,并不意味著藥品安全性水平下降,而是意味著掌握的信息越來越全面,對藥品的風(fēng)險(xiǎn)更了解,也更可控。
嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品排名
2013年抗感染藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告前十
頭孢曲松、左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦、青霉素G、頭孢呋辛、頭孢噻肟、克林霉素、阿奇霉素、利福平、阿洛西林。
2013年中藥注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告前十
清開靈注射劑、參麥注射劑、丹參注射劑、雙黃連注射劑、香丹注射劑、血塞通注射劑、脈絡(luò)寧注射劑、舒血寧注射劑、生脈注射劑和黃芪注射液。